Stadia van de zwangerschap

Oorzaken van foetale nood tijdens zwangerschap en bevalling


Foetale nood treedt op als gevolg van een verstoring van de uitwisseling van zuurstof tussen de baby en zijn moeder via de placenta. Artsen spreken van foetale nood wanneer ze via de monitor zien dat de hartslag van de foetus verandert tijdens de follow-up van de bevalling. Wanneer een arts het bestaan ​​van verlies van het welzijn van de foetus vermoedt, worden maatregelen genomen zoals dat de moeder van houding verandert of haar zuurstof geeft, maar als er geen resultaten zijn, wordt de baby zo snel mogelijk afgezogen.

Als het eenmaal is geboren, kan de Apgar-test de omvang van de schade onthullen die het leed van de foetus aan de baby heeft toegebracht. Om de ernstige gevolgen van zuurstofgebrek te vermijden.

De oorzaken die een verandering in de zuurstofuitwisseling tussen de foetus en zijn moeder kunnen veroorzaken, kunnen maternaal, foetaal, placenta, kabelbaan (navelstreng) en baarmoeder zijn:

1. Maternale oorzaken. Sommige maternale aandoeningen brengen een afname van de transplacentale zuurstoftoevoer met zich mee. Deze voorwaarden kunnen zijn:

  • Arteriële hypotensie. Het betreft een afname van de maternale arteriële bloedtoevoer naar de placenta en kan worden veroorzaakt door acute bloeding tijdens de zwangerschap, door de inname van hypotensiva of door het liggende decubitussyndroom, dat wordt veroorzaakt door compressie van de inferieure vena cava door de zwangere baarmoeder.
  • Maternale hypoxie. Bepaalde hartaandoeningen, ernstige bloedarmoede of ademhalingsfalen kunnen de zuurstoftoevoer naar de foetus tijdens de zwangerschap verminderen.
  • Maternale acidose. Het komt voor bij zwangere vrouwen met insulineafhankelijke diabetes, die decompenseren.
  • Arteriële hypertensie. Zowel chronische arteriële hypertensie (HTN) als door zwangerschap veroorzaakte hypertensie kunnen leiden tot vertraagde intra-uteriene groei en foetale nood.

2. Placenta oorzaken. Bepaalde veranderingen van de placenta (van hartaanvallen tot placenta previa), ouderdom van de placenta (juiste veroudering van de placenta bij langdurige zwangerschap) en abruptie van de placenta (de meest ernstige) kunnen leiden tot foetale nood.

3. Kabelspoorwegoorzaken. Ze verwijzen naar de navelstreng. De vrije bloedcirculatie in de navelstreng is noodzakelijk om een ​​adequate metabolische uitwisseling tussen de foetus en de moeder in stand te houden. Deze bloedsomloop kan worden gewijzigd wanneer er een echte knoop is, een koord om de nek van de baby of een van zijn ledematen is gewikkeld, of wanneer er een kort koord is, waardoor de baby moeilijk door het geboortekanaal kan komen.

4. Foetale oorzaken. Foetale nood treedt op omdat de hoeveelheid of kwaliteit van het foetale bloed dat de placenta bereikt niet voldoende is. Het kan te wijten zijn aan foetale hemolytische anemie als gevolg van onverenigbaarheid met Rh of de directe werking van een toxine (infecties, toxines of bestraling).

5. Baarmoeder oorzaken. Een tumor of misvorming van de baarmoeder kan ook foetale nood veroorzaken. Het rugligging-decubitussyndroom komt vaak voor bij sommige zwangere vrouwen wanneer ze in rugligging gaan; de baarmoeder drukt de vena cava tegen de buik (achterste deel) en belemmert de veneuze terugkeer (vooral in het geval van een volumineuze baarmoeder), wat resulteert in een snelle afname van het hartminuutvolume en hypotensie, wat leidt tot foetale nood. Het komt vaak voor in het derde trimester van de zwangerschap.

Wanneer de foetus zijn homeostase niet kan handhaven, treedt letsel en celdood op. Afhankelijk van het aantal aangetaste cellen zal de laesie groter of kleiner zijn. In het proces van verminderde zuurstofuitwisseling tussen de moeder en haar baby kunnen drie fasen worden onderscheiden:

  • Omkeerbaar letsel. Het komt het meest voor. De cellulaire functie wordt beïnvloed, maar de normale functie kan worden hersteld en heeft geen gevolgen.
  • Onomkeerbaar letsel. Het treedt op wanneer er celdood is van parenchym, dat niet regenereert. Er zijn gevolgen zoals hersenletsel.
  • Foetale of neonatale dood. Wanneer de zuurstofonderbreking intens en langdurig is, produceert het een laesie van het parenchym dat essentieel is voor het leven, wat resulteert in de dood in utero of uren na de geboorte.

U kunt meer artikelen lezen die vergelijkbaar zijn met Oorzaken van foetale nood tijdens zwangerschap en bevalling, in de categorie Stadia van zwangerschap ter plaatse.


Video: De uitdrijving van je baby tijdens de bevalling - 24BabyTV (September 2021).