Zwanger worden

Endometriose: diagnose en behandeling


De diagnose endometriose kan niet alleen worden gesteld op basis van de symptomen die elke patiënt vertoont. Het moet altijd worden bevestigd met aanvullende onderzoeken, die het mogelijk maken om het bestaan ​​en de ernst van elk geval te specificeren. Bij onderzoek kan de gynaecoloog een toename in de grootte van een of beide eierstokken ontdekken, of een zekere mate van immobiliteit of fixatie ervan aan de baarmoederwand of vaginale fundus. Maar aanvullende tests zijn nodig om de diagnose te bevestigen.

Aan de hand van de resultaten van een echo, een lamparoscopie, een CT-scan of het aantal bloedmarkers kan de gynaecoloog de omvang van endometriose bestuderen.

- Echografie. Het is de basistechniek die in eerste instantie dient voor de diagnose van endometriose. Met de afbeelding kunt u cysten in de eierstokken met een specifiek patroon zien. Deze test wordt bij voorkeur vaginaal uitgevoerd, op voorwaarde dat de vrouw geslachtsgemeenschap heeft gehad.

- Bloedtesten. Recente studies wijzen op een toename van de zogenaamde marker CA-125 in het bloed bij vrouwen die lijden aan endometriose. Helaas is deze marker in hoge mate niet-specifiek, omdat niet alle vrouwen met endometriose veranderingen in hun CA-125-waarden ondergaan, vooral bij vrouwen met een milde ziekte. Bovendien kunnen andere veranderingen in de buik het veranderen (blindedarmontsteking, baarmoederfibromen, bekkenontstekingen, functionele hemorragische cysten, recente chirurgie, kanker, enz.).

- Laparoscopie. Het is een operatieve techniek waarmee we de binnenkant van de buik kunnen observeren. Het wordt uitgevoerd onder narcose en wordt uitgevoerd in de operatiekamer. Via kleine incisies in de navel en beide zijden van het schaambeen worden de optische camera en de werkinstrumenten ingebracht. De visie van de gynaecologische structuren helpt het bestaan ​​van endometriose te bevestigen en te behandelen, meestal langs dezelfde weg. Bij jonge patiënten, wanneer het volgende doel het bereiken van vruchtbaarheid is, gaat het om het elimineren van de ziekte met behoud van zoveel mogelijk gezond weefsel.

- TAC. CT (computergestuurde axiale tomografie) of MRI (nucleaire magnetische resonantie) zijn complementaire tests die de gynaecoloog kan aanvragen wanneer de diagnose van endometriose door middel van echografie niet duidelijk is of wanneer de CA-125-marker sterk veranderd is.

De behandeling van endometriose is persoonlijk, aangezien rekening moet worden gehouden met de leeftijd, de symptomen en het verlangen naar vruchtbaarheid van de vrouw. In sommige gevallen kan medicamenteuze behandeling voldoende zijn, terwijl andere patiënten baat zullen hebben bij gecombineerde medische en chirurgische behandeling.

Antiprostaglandines, die pijn en menstruatiebloedingen verminderen; orale anticonceptiva, die de rust van de eierstokken bevorderen, de kans op progressie en terugval van endometriose verminderen; Danazol, dat de hormoonspiegels van de eierstokken verlaagt en pseudomenopauze veroorzaakt, is tot dusver het meest gebruikt.

- Gn-RH-analogen (gonadotropine-releasing hormone) behoren tot de nieuwste medicatie voor de beheersing van endometriose. Dit zijn stoffen die op hersenniveau werken, op een veel intensere manier het ontstaan ​​van hormonen uit de eierstok onderdrukken en een omkeerbare menopauze veroorzaken wanneer ze deze verlaten.

De bijwerkingen zijn als die van de fysiologische menopauze (opvliegers, zweten, gewrichtspijn, vaginale droogheid, vochtophoping), maar kunnen worden verlicht door gelijktijdig toegediende andere geneesmiddelen. De belangrijkste functie is de genezing van microscopisch kleine buikimplantaten en het stoppen van de ovariële functie, en in sommige gevallen kan het chirurgische manoeuvres vergemakkelijken. Dit medicijn helpt niet om endometriotische cysten te laten verdwijnen.

- Gn RH-antagonisten. Ze bevinden zich nog in de experimentele studiefase, maar het lijken veelbelovende medicijnen als het gaat om het bereiken van een tijdelijke menopauze vanaf de eerste toepassing.

Tegenwoordig is laparoscopie de chirurgische techniek die wordt gebruikt voor endometriose. Het geeft zicht op het inwendige van de buikholte, door kleine incisies van enkele millimeters, waardoor de werkinstrumenten worden ingebracht. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist eerdere tests, zoals röntgenfoto's van de borst, elektrocardiogram en bloedonderzoek.

De missie van de laparoscopisch gynaecoloog zal zijn om alle macroscopisch actieve endometriotische stoffen te elimineren en zo schade aan gezond weefsel te minimaliseren. Het zieke weefsel wordt opgestuurd voor onderzoek, waarvan het resultaat enkele dagen later aan de patiënt wordt verstrekt. Het verblijf in het ziekenhuis is meestal kort, een of twee dagen, en de terugkeer naar de normale activiteit duurt een of twee weken.

Endometriose is een aandoening, vaak pijnlijk, die optreedt wanneer het weefsel (endometrium) dat normaal de baarmoeder bekleedt, elders buiten de baarmoeder groeit.

In het algemeen treft endometriose de eileiders, de eierstokken, het weefsel dat het bekken bekleedt, waardoor het in veel gevallen voor een vrouw moeilijk wordt om zwanger te worden.

U kunt meer artikelen lezen die vergelijkbaar zijn met Endometriose: diagnose en behandeling, in de categorie Zwanger worden ter plaatse.


Video: Meine Endometriose-Diagnose (September 2021).