Kinderziektes

Meningitis bij kinderen. 10 dingen die u over deze ziekte moet weten


Elke 24 april de Wereld Meningitis Dag, een ziekte die volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aanzienlijke hersenbeschadiging kan veroorzaken en in 50% van de gevallen fataal kan worden zonder behandeling, en die altijd als een medisch noodgeval wordt beschouwd. Wat is meningitis? Hoe wordt het verspreid? Welke symptomen vraagt ​​u? We beantwoorden al deze vragen!

Santiago García Blanco, president en een van de oprichters van de Spaanse vereniging tegen meningitis. Hij kent deze ziekte heel goed, want in januari 2016 heeft hij zijn dochter Candela weggehaald. Sindsdien heeft hij gestreden om het publiek bewust te maken, preventie te verspreiden en onderzoek naar meningitis te ondersteunen. We hebben met hem gesproken om meer te weten te komen over deze vreselijke ziekte.

Wat is meningitis en welke soorten zijn er?
Meningitis is een infectie en ontsteking van de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg, de hersenvliezen. Het kan van twee soorten zijn, viraal en bacterieel.

Zijn alle typen hetzelfde? Wat is het verschil tussen beide?
Virale meningitis, meestal veroorzaakt door enterovirus, is meestal goedaardig, hoewel de potentiële cognitieve gevolgen niet te verwaarlozen zijn. Bacterieel is van zijn kant het gevaarlijkst en kan leiden tot sepsis, dat is wanneer de infectie door het bloed door het lichaam reist.

Binnen de bacterie is er een extra variëteit. Er zijn die veroorzaakt door meningococcus, pneumococcus, Haemophilus (Hib) en streptococcus. En binnen de meningokokken bevinden zich typen A, B, C, W, X, Y om die te noemen die de meeste gevallen wereldwijd veroorzaken. Daarbinnen is het huidige hoogste aantal jaarlijkse zaken in Spanje verdeeld over B, W, C en Y, in die volgorde.

Wie zijn de mensen die het meeste risico lopen om deze ziekte op te lopen?
De leeftijden met het grootste risico zijn 0-5 jaar en daarna treedt er een herstel op bij adolescenten van 15 tot 24 jaar, hoewel meningitis op elke leeftijd kan toeslaan. Meningitis treft 99% van de gezonde mensen, hoewel er ook gedefinieerde risicogroepen zijn (mensen met asplenie, properdine of complementfactor-deficiëntie, enz.)

Waarom wordt het gemaakt?
Het is te wijten aan een combinatie van factoren. De meerderheid van de bevolking leeft met de veroorzakende bacteriën en zelfs een hoog percentage van ons is drager in de nasopharynx. De meesten van ons zijn echter immuun voor infecties wanneer een gastheer met een lage afweer wordt gecombineerd (het is ook het object van studie of er een genetische aanleg is, hoewel er nog geen conclusies zijn) en een bijzonder virulente bacteriestam kan worden ontketend. de infectie.

Hoe ontstaat besmetting en kan deze worden voorkomen?
Meningitis is geen bijzonder besmettelijke ziekte en dankzij de opeenvolgende introductie in het vaccinatieschema van de verschillende beschikbare vaccins, is de kans om het op te lopen momenteel laag (0,8 gevallen per 100.000 inwoners in Spanje in 2018). Toch leeft meningokokken bij ons zonder gevolgen en verspreidt het zich via de respiratoire afscheidingen van een drager of een besmet persoon: door hoesten, niezen, een glas delen, een sigaret ...

Welke symptomen vertoont het?
Het grote probleem met meningitis is dat het een zeer snel evoluerende ziekte is en dat het essentieel is om op tijd naar de IC van een ziekenhuis te gaan om behandeling te krijgen, en toch zijn de symptomen niet-specifiek en kunnen ze gemakkelijk worden aangezien voor verkoudheid of griep. , wat de diagnose erg moeilijk maakt voor eerstelijnszorg of pediatrische professionals.

Symptomen zijn onder meer braken en hoge (en niet-remitterende) koorts, koude rillingen, hoofdpijn en gewrichtspijn, abnormale huidskleur, koude handen en voeten, snelle ademhaling, stijve nek, flauwvallen, en vanwege hun specificiteit en indicatie serieus, petechiën, dit zijn roze / paarse vlekken op de huid overal op het lichaam die niet verdwijnen als ze met een glas worden ingedrukt.

Hoe wordt meningitis behandeld?
Zodra de veroorzakende bacteriën en stam in het ziekenhuis zijn geïdentificeerd, wordt het dankzij lumbaalpunctie en kweek behandeld met het meest geschikte en effectieve antibioticum.

Welke gevolgen kan het hebben voor een persoon met meningitis?
Meningitis kan binnen 24 uur de dood veroorzaken. Er wordt een percentage van meer dan 10% van de sterfgevallen berekend en ongeveer 20% van de getroffenen blijft de rest van hun leven achter met zeer ernstige gevolgen (amputaties, doofheid, blindheid, cognitieve achterstand, enz.).

Posttraumatische stress en de persoonlijke en sociale kosten voor de getroffen persoon en hun familie zijn enorm en vanuit de vereniging faciliteren we de begeleiding en alle psychologische en sociale ondersteuning die beschikbaar is met onze middelen.

Wat te doen als u in contact bent geweest met een persoon met meningitis?
Het actieprotocol van de volksgezondheid in het geval van meningitis omvat chemoprofylaxe met antibiotica in de dichtstbijzijnde omgeving van de getroffen persoon, meestal ouders, broers en zussen, klasgenoten en leraren, om te proberen de toestand van de drager en de bloedsomloop te elimineren van de veroorzakende bacteriën.

Is er een vaccin? Hoe wordt het verkregen en hoe wordt het toegediend?


De diversiteit aan veroorzakers van bacteriële meningitis betekent dat er verschillende vaccins nodig zijn om de bevolking te beschermen. Vaccins zijn in feite de reden voor de aanzienlijke afname van het aantal gevallen in Spanje en Europa in de afgelopen 30 jaar. Het vaccinatieschema in Spanje omvat sinds de jaren tachtig het vaccin tegen Haemophilus (Hib). Begin jaren 2000 werd het meningokokken-C-vaccin geïntroduceerd en in 2014 werd het pneumokokkenvaccin geïntroduceerd.

In 2015 werd het eerste effectieve vaccin tegen meningokokken B, dat het grootste aantal gevallen in Spanje veroorzaakt, goedgekeurd, hoewel het momenteel door de ouders in de apotheek moet worden betaald om later in hun gezondheidscentrum te worden toegediend. Bij zuigelingen is het aanbevolen regime 2 + 1 na 3, 5 en 12-14 maanden (het regime is slechts 2 doses voor kinderen ouder dan 2 jaar) en elke dosis kost € 106,15. Het vaccin is veilig en effectief, het staat sinds 2015 op de kalender in het Verenigd Koninkrijk, waar het al meer dan 250 gevallen van meningitis B heeft voorkomen, en er zijn wereldwijd al meer dan 30 miljoen doses toegediend.

De groeiende epidemiologie in Spanje van meningokokken typen W en Y uit andere delen van de wereld (gevallen zijn verdubbeld van 2017 tot 2018) heeft ook geleid tot de duidelijke aanbeveling om het vaccin alleen tegen C te vervangen door het tetravalente ACWY dat beschermt tegen alle 4 soorten tegelijk. Het ministerie en de CCAA hebben onlangs een akkoord bereikt om de huidige dosis vaccin tegen C op 12-jarige leeftijd te vervangen door de ACWY en om een ​​reddingsactie uit te voeren voor alle adolescenten tussen 13 en 19 jaar.

Voor meer bescherming zijn we van mening dat het ook raadzaam zou zijn om ACWY toe te passen op baby's van 12 maanden oud, alsof Castilla y León, de Canarische Eilanden en Andalusië voorlopig hebben besloten. Als u niet in deze autonome gemeenschappen woont, is het ook mogelijk om het in de apotheek te kopen voor € 54, - per dosis.

U kunt meer artikelen lezen die vergelijkbaar zijn met Meningitis bij kinderen. 10 dingen die u over deze ziekte moet weten, in de categorie Kinderziekten ter plaatse.


Video: Tegenlicht Talk: Jan Rotmans (September 2021).